Московская правда,
19 декабря 2000 г.
Наши консультации
346 просмотров
На вопросы наших читателей отвечает заместитель начальника отдела обеспечения прав застрахованных МГФОМС Людмила Мурашова.
ВОПРОС. Я имею московский полис ОМС, но ни разу за 5 лет не обращался за медицинской помощью. Могу ли я в своей страховой компании получить компенсацию, ведь за меня в течение этих лет перечислялись страховые взносы на ОМС?
ВОПРОС. Могу ли я получить средства, которые предназначены на мое лечение по обязательному медицинскому страхованию, и потратить их на получение медицинской помощи в какой-нибудь частной клинике по моему выбору?
ОТВЕТ. В соответствии с Законом РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» средства ОМС предназначены для оплаты медицинской помощи, включенной в утвержденную правительством Москвы городскую программу ОМС и оказанной работающими в системе ОМС медицинскими учреждениями. Возврат средств ОМС застрахованным гражданам, не получившим в течение какого-либо периода времени медицинскую помощь по программе ОМС, а также выплаты из средств ОМС застрахованным на получение медицинской помощи на коммерческой основе или по программам добровольного медицинского страхования, на приобретение протезов, лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения действующим законодательством не предусмотрены.
ВОПРОС. Я постоянно живу в Москве, имею московский полис ОМС и могу, как я думал, рассчитывать на бесплатное получение медицинских услуг в объеме программы ОМС. Но когда я решил сделать УЗИ, мне предложили эту услугу оплатить. Почему?
ОТВЕТ. Получение медицинской помощи по программе ОМС предполагает, что диагностические исследования или лечебные процедуры, включенные в программу ОМС, должны назначаться застрахованным врачами, работающими в системе ОМС медицинских учреждений на основании медицинских показаний. Если же вы хотите провести обследование по своему выбору или по рекомендации частнопрактикующих врачей, то за них вам придется заплатить. В этом случае вы можете получить медицинскую помощь на платной основе, если медицинское учреждение оказывает платные услуги, или прибегнуть к помощи посредника - страховой компании. Если вы решили воспользоваться услугами страховой компании, то надо заключить с ней договор добровольного медицинского страхования (ДМС), в котором будут указаны виды и объемы медицинской помощи, условия и сроки ее предоставления, а также права, обязанности и ответственность сторон. При этом страховая компания берет на себя обязательства по осуществлению контроля качества медицинской помощи, оказываемой вам по этому договору. Невыполнение условий договора ДМС может служить основанием для вашего обращения с претензиями в страховую компанию и с иском в судебные инстанции.
Вся пресса за 19 декабря 2000 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
7 мая 2025 г.

|
|
Sputnik Молдова, 7 мая 2025 г.
Медстрах Молдовы сообщает о росте доходов в январе-апреле на 24%

|
|
Коммерсантъ, 7 мая 2025 г.
Банк устраняет посредника

|
|
VADEMECUM (Иди со мной), 7 мая 2025 г.
Минздрав обновит типовой договор на оплату медпомощи по ОМС

|
6 мая 2025 г.

|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 6 мая 2025 г.
Как производятся выплаты по договору союзного страхования при ДТП, рассказали в Белгосстрахе

|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 6 мая 2025 г.
На добровольное страхование автотранспорта в Беларуси приходится 19% страховых взносов

|
|
Медвестник, 6 мая 2025 г.
Минздрав анонсировал новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

|
|
Република Алтай, 6 мая 2025 г.
Доля доходов из Территориального фонда ОМС в частные клиники снизилась на 30%

|
|
Коммерсантъ онлайн, 6 мая 2025 г.
Сам себе страхователь

|
|
РИА Новости, 6 мая 2025 г.
В ГД предложили обеспечить аллергиков вакциной от аллергии на пыльцу по полису ОМС

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые премии вырастут, если правительства не примут меры по борьбе с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
WTW запускает инструмент мониторинга на основе искусственного интеллекта Radar Vision

|
|
Комсомольская правда-Казахстан, 6 мая 2025 г.
На всякий пожарный случай

|
|
korins.ru, 6 мая 2025 г.
Михаил Мишустин призвал аграриев снижать риски с помощью страхования урожая

|
|
Лента.Ру, 6 мая 2025 г.
Россиян предупредили об одном виде автоподстав

|
|
Business FM Челябинск, 6 мая 2025 г.
Челябинское УФАС возбудило дело по рекламе страховых услуг от банка

|
|
Коммерсантъ-Челябинск, 6 мая 2025 г.
В Челябинске УФАС возбудило дело по рекламе ОСАГО от ВТБ

|
|
Казахстанский портал о страховании, 6 мая 2025 г.
Страховые компании США превосходят своих коллег из Великобритании по уверенности и стратегии в отношении ИИ

|
Остальные материалы за 6 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|