Компьютерные технологии в медицине,
8 июля 1996 г.
Опыт медицинского страхования в США 1643 просмотра
Схемы и методы организации медицинского страхования являются одними из основных факторов, определяющих уровень расходов, направляемых на здравоохранение, а также степень их эффективности.
Здравоохранение в США
В США, особенно за последние годы, накоплен огромный опыт в этой важной области.
Здравоохранение развивалось в США намного быстрее, чем национальная экономика в целом. Если в 1970 году доля здравоохранения составляла 7,4% в валовом внутреннем продукте США, то в 1993 году эта доля составила уже 13,9%. В этой отрасли занято около 9 миллионов человек, а вклад этой отрасли в валовой внутренний продукт составляет около триллиона долларов в год. Двумя основными получателями средств в этой отрасли являются стационары (39%) и врачи, работающие вне стационаров (18%).
В федеральном бюджете США на здравоохранение в 1993 году было выделено 18,6 всех расходов. На уровне бюджетов штатов и местных органов власти на здравоохранение в среднем пришлось в том же году 12,4% всех расходов.
В 1960 году 56% расходов на здравоохранение оплачивали сами потребители медицинских услуг. К началу 1990-х годов эта цифра уменьшилась до 22%. Остальную же сумму оплачивают страховые компании: 32% приходится на частные компании и 43% — на государственные. Оставшиеся 3% покрываются из средств филантропических фондов и других источников.
Большинство американских граждан имеют медицинские страховки. В 1992 году было выдано 178 миллионов частных и 63 миллиона государственных страховок.
Частное страхование
90% частных страховок оплачивается работодателями, а не самими получателями страховых сумм. Потеря работы автоматически означает потерю такой страховки.
Одна из причин такой щедрости компаний состоит в том, что по законам США отчисления в страховые медицинские фонды не облагаются налогами. Поэтому нанимателю выгоднее предоставлять сотрудникам даже дорогие страховки, нежели увеличивать зарплату для того, чтобы они оплачивали их сами. Для высокооплачиваемых сотрудников налоги могут составлять более 35% от величины их зарплаты, так что выгода непосредственной оплаты страховок для компаний весьма заметна. Считается, что освобождение от налогов соответствующих платежей обходится американской казне в недополучении примерно 56 млрд долларов в год. На практике это означает, что федеральное правительство США косвенно субсидирует на эту сумму частное медицинское страхование.
В 1993 году наниматели платили за каждого работающего частным страховым компаниям в среднем по 1,14 долларов за час работы. При этом компании с числом занятых менее 100 человек вносили почти в два раза меньше платежей в частные страховые фонды (0,84 доллара за час работы), чем компании с числом сотрудников, превышающем 500 человек.
В 1992 году 38,9 миллионов американцев не имели никаких медицинских страховок. Это составляет 16% всего населения. Полагают, однако, что только 22 миллиона человек не имели страховок в течение всего года, остальные же не обладали страховками лишь на момент обследования, что было связано, например, со сменой работы и соответственно потерей частной страховки. Среди лиц до 65 лет испаноязычное население в два раза чаще не имеет страховок, чем англоязычное белое (по американской статистике это разные группы населения). Среди лиц с доходами на семью менее 14 тыс долл. в год не имеют страховок 35%, в то время как среди тех, кто имеет доход на семью более 50 тыс долл. в год, не имели страховок только 5%.
Государственные страховки
Имеется три вида государственного участия в медицинском страховании: - неявные субсидии частному страхованию за счет федеральных налоговых льгот (о них говорилось выше); - страховки для пожилых Medicare; - страховки для бедных Medicaid.
Medicare
Эта программа была введена в 1965 году как медицинская страховка для людей старше 65 лет. Для этой системы не имеет значения уровень доходов получателя страховки. В 1993 году Medicare охватывала 32 миллиона человек. Расходы на эту национальную программу составили в том же году 143 млрд долларов, или 2,3% от уровня национального дохода США. Программа Medicare является второй по величине расходов крупнейшей национальной программой после системы социального страхования, т.е. системы пенсионного обеспечения. Для сравнения, в 1967 году расходы на программу Medicare составили «только» 3,4 млрд долларов, или 0,4% национального дохода США.
Medicare состоит из двух частей. Первая из них является обязательной и представляет собой больничную страховку (в 1993 году расходы государства на нее составили 90 млрд долларов). Согласно ей получатель мог пробыть в стационаре 90 дней и еще получить до 100 дней профессионального сестринского ухода.
Вторая часть страховки Medicare не является обязательной и покрывает расходы на врачей вне стационара. Получатель должен платить за нее из собственно кармана примерно 40 долларов в месяц. Около 99% получателя Medicare пользовались и услугами второй ее части.
Больничная страховка оплачивается за счет налогов на занятых в производстве. Со всех доходов сотрудника платится 1,45% нанимателем и такая же сумма — самим работающим, итого 2,90%.
Несмотря на огромные суммы, расходуемые на программу Medicare, эта система покрывает только 44% всех медицинских затрат лиц старше 65 лет. 12% оплачивается страховкой для бедных Medicaid и 44% — частными страховками и личными средствами.
Medicaid
Medicaid является программой страхования для малообеспеченных слоев населения. Эта программа частично финансируется из федерального бюджета, частично из бюджетов отдельных штатов. Руководство штатов имеет значительную свободу в управлении программой. Только некоторые штаты включили в страховку услуги дантистов и окулистов.
Medicaid охватывала в 1993 году 33 миллиона человек и обошлась в 102 миллиарда долларов.
Лица до 21 года составили 49% получателей этой страховки, но при этом на них было потрачено только 16% средств. Пожилые, слепые и инвалиды составили 27% от общего числа получателей страховки, и на них пришлось, соответственно, 69% расходов. Средние выплаты по этой программе на одного подростка до 21 года составили в 1993 году 1013 долларов, а на одного престарелого — 8168 долларов. Примерно по 25% расходов на Medicaid приходились в 1993 году на больницы и на дома сестринского ухода.
Вся пресса за 8 июля 1996 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: За рубежом, Обязательное медицинское страхование, Добровольное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив прессы
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущая пресса
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
16 июля 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Банковское обозрение, 16 июля 2024 г.
Кредитный договор и право выбора у потребителя: due diligence
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Финмаркет, 16 июля 2024 г.
«Группа «Ренессанс Страхование» сократила чистую прибыль в 1-м полугодии в 2,9 раза
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ПРАЙМ, 16 июля 2024 г.
ЦБ создал новую концепцию расчета страховых рисков по страхованию жизни
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Комсомольская правда-Томск, 16 июля 2024 г.
Северчанка дала взятку в 100 тыс рублей для получения страховой выплаты
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
МК в Бурятии, Улан-Удэ, 16 июля 2024 г.
С жителя Бурятии попыталась взыскать ущерб за ДТП как с мертвого водителя
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
orenday.ru, Оренбург, 16 июля 2024 г.
В Оренбурге сотрудник ООО «Русское страховое общество» ЕВРОИНС» обобрал свою компанию на 13 млн рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 16 июля 2024 г.
Стихийные бедствия обошлись Китаю в $13 млрд в январе-июне
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ФедералПресс, 16 июля 2024 г.
Россиянам объяснили необходимость оформления медстраховки на отдыхе
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 16 июля 2024 г.
Индийские страховщики сокращают страховое покрытие урожая
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ComNews.ru, 16 июля 2024 г.
«Росбанк Страхование» мигрировал в российское облако
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 16 июля 2024 г.
В Сингапуре растущая база благосостояния Азии представляет собой более крупный пул инвесторов для ILS
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Европейско-Азиатские новости, Екатеринбург, 16 июля 2024 г.
Экс-руководитель оренбургской фирмы мошенничал со страховками на миллионы рублей
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 16 июля 2024 г.
В Азиатско-Тихоокеанском регионе страховщики добиваются роста за счет новых платформ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Дагестан, РИА, 16 июля 2024 г.
О фейковых сайтах оформления автостраховки предупреждают ЦУР и Банк России
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Казахстанский портал о страховании, 16 июля 2024 г.
Частные медицинские страховщики Сингапура участвуют в «гонке на дно»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
cbr.ru, 16 июля 2024 г.
Вышел из печати «Вестник Банка России» № 26 (2500) от 16 июля 2024
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Якутия.Инфо, 16 июля 2024 г.
Для курьеров на электросамокатах собираются ввести аналог ОСАГО
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Остальные материалы за 16 июля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|