Фармацевтический вестник,
8 марта 2011 г.
Добробессовестная ошибка
2514 просмотров
Случай, когда врач районной больницы выдал пациенту лекарство с истекшим сроком годности, стал причиной судебного разбирательства, завершившегося в городе Невьянске Свердловской области. Истец доказывал, что лечение причинило больному моральные и физические страдания. Ответчик свою вину отрицал. По мнению наблюдателей, суд, завершившийся в феврале 2011 г., вынес единственно возможное решение.
Дела о врачебных ошибках относят к категории трудных решение суда зависит от заключения медицинских экспертов, которые редко усматривают связь между действиями врача и негативными последствиями лечения. По мнению юристов, выигрывает та сторона, у которой больше связей в медицинских кругах. Примером тому стало судебное разбирательство, где решалось, виноват ли врач, выдавший пациенту лекарство с истекшим сроком годности.
Судья оказалась в сложном положении. Речь шла о Татьяне Д., 20-летней девушке, инвалиде I группы с тяжелыми заболеваниями (эпилепсия, шизофрения), при которых эксперты избегают однозначных оценок состояния пациента. Опекуном Татьяны была ее мать. В начале 2010 г. она подала в суд иск на действия Владимира М., врача-психиатра (14 разряд ETC, высшая категория) МУЗ «Центральная районная больница Невьянского городского округа». В августе-сентябре 2009 г., после назначенного им курса лечения, больной стало хуже сначала она отказывалась от еды и лекарств, затем слегла и несколько месяцев не вставала. У пациентки начали выпадать волосы, отказали почки, атрофировались руки и ноги. По мнению матери Татьяны Д., причиной осложнений стал препарат дифенин с истекшим сроком годности, 20 упаковок которого врач выдал для пациентки в июне-июле. В ответ на претензии главный врач медицинского учреждения ответчика сообщил, что больница провела по жалобе служебное расследование, нарушения со стороны лечащего врача признала и приняла меры по устранению подобных случаев.
В ходе разбирательства суд выявил ряд фактов, подтверждавших халатное отношение врача к должностным обязанностям. В частности, он не провел лабораторных обследований, хотя при назначении дифенина необходим анализ крови и постоянное наблюдение за пациентом препарат оказывает сильное влияние на печень. Обычно, приходя в больницу, мать больной рассказывала врачу о состоянии дочери, тот делал записи в медицинской карте. От ежемесячных осмотров врач уклонялся. Не посетил он пациентку на дому и после того, как ее состояние ухудшилось. Во время приступов эпилепсии Татьяне Д. вызывали «скорую».
По мнению истца и экспертов страховой компании «Мегус-АМТ», поддержавших исковое заявление, препарат с истекшим сроком годности мог способствовать учащению судорожных припадков, особенно при отсутствии должного врачебного контроля над состоянием пациентки.
На судебном процессе всплыло еще одно важное обстоятельство. Из формулярной статьи к протоколу ведения больных эпилепсией, утвержденному Минздравсоцразвития России в 2005 г., следует, что дифенин не рассматривается как препарат выбора из-за нелинейной фармакокинетики и выраженных побочных эффектов. В качестве дозозависимых побочных эффектов указаны атаксия, анорексия, депрессия и парадоксальные припадки симп¬томы, наблюдавшиеся у Татьяны Д. на фоне лечения. Эксперты полагают, что заочное назначение и дозирование лекарства было недопустимо, не говоря о том, что дифенин противопоказан при заболеваниях почек, а у пациент¬ки диагностировали хронический пиелонефрит. Ответчик требования иска не признал, сославшись на выводы судебно-медицинской экспертизы. Специалисты, составившие заключение, написали, что употребление больной дифенина с истекшим сроком годности могло способствовать учащению судорожных припадков (из-за снижения противосудорожного действия препарата), но отказались считать эту причину единственной, т.е. не усмотрели причинно-следственной связи между приемом лекарства и тяжелыми последст¬виями для здоровья пациент¬ки. Это означало, что оснований для компенсации морального вреда нет. Ответчик настаивал, что из-за отсутст¬вия высшей нервной деятельности Татьяна Д., как недееспособное лицо, не в состоянии испытывать нравственные страдания, следовательно, компенсировать их не стоит. Судья, впрочем, эти доводы отвергла, отметив, что личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, обладают признаками неотчуждаемости и непередаваемости.
Изучив материалы дела, суд решил, что у него нет оснований сомневаться в выводах экспертизы. Ухудшение здоровья Татьяны Д. с сентября 2009 г. по начало 2010 г. признали доказанным фактом, а неоптимальный подбор противоэпилептических препаратов сочли врачебной ошибкой. Суд пришел к выводу, что лечащий врач не провел обследование пациентки в полном объеме, что равносильно некачественной медицинской помощи. К недобросовестному исполнению обязанностей отнесли и тот факт, что девушка-инвалид принимала лекарство с истекшим сроком годности.
Учитывая все обстоятельства, характер физических и нравственных страданий больной и отсутствие умысла со стороны ответчика, суд определил размер моральной компенсации в 10 тыс. руб. Сотрудники страховой компании «Мегус-АМТ» полагают, что добиться большего не позволило бы медицинское лобби.
Виталий ПАВЛОВ, Свердловская область
Вся пресса за 8 марта 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
30 мая 2025 г.

|
|
Интерфакс, 30 мая 2025 г.
Обращений в Службу финуполномоченного по ОСАГО в I квартале стало больше на 20%

|
|
Известия онлайн, 30 мая 2025 г.
Аналитики назвали самые популярные вещи для страхования

|
|
kazanfirst.ru, 30 мая 2025 г.
Агрострахование на подъеме: как климатические риски меняют сельское хозяйство России и Татарстана

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
GFIA призывает IAIS решить проблему растущего глобального разрыва в пенсионной защите

|
|
Тульская служба новостей, 30 мая 2025 г.
Суд обязал страховую компанию выплатить тулячке полное возмещение за ДТП

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Брокерам пора изменить мышление: как бороться с угрозой недострахования на мягком рынке

|
|
Омск-Информ, 30 мая 2025 г.
Наибольшее число ДТП с туристами из Омска фиксируют страховщики

|
|
ТАСС, 30 мая 2025 г.
Две страховые фирмы стали соответчиками по спору о компенсации ущерба от крушения танкеров

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
MGA: между инновацией и выживанием — что ждет управляющих агентов на меняющемся страховом рынке

|
|
МК в Новосибирске, 30 мая 2025 г.
В Новосибирске взяли банду организаторов фиктивных ДТП

|
|
Forbes, 30 мая 2025 г.
Оплачивать лечение исключительно в частных клиниках могут только 3,7% россиян

|
|
korins.ru, 30 мая 2025 г.
НСИС назвал 4 страховщиков-лидеров по использованию данных из АИС страхования

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Испанские страховщики предприняли «ограниченные» действия по ценообразованию в связи с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Parametrix запускает страховку от продолжительных сбоев систем

|
|
РБК (RBC.ru), 30 мая 2025 г.
Карельским рыбоводам хотят помочь со страхованием на федеральном уровне

|
|
мвд.рф, 30 мая 2025 г.
В МВД Северной Осетии возбуждено уголовное дело в отношении группы лиц, подозреваемых в мошенничестве в сфере страхования

|
|
Fishnews.ru, Владивосток, 30 мая 2025 г.
Сенаторы видят новые возможности для поддержки рыбоводов

|
Остальные материалы за 30 мая 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|