Пресс-релизы
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
СОГАЗ-Мед,
19 апреля 2013 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
|
СК «СОГАЗ-Мед» подвела итоги работы за 2012 год
Один из лидеров российской системы обязательного медицинского страхования компания «СОГАЗ-Мед» подвела итоги работы за 2012 год.
В минувшем году компанией была продолжена реализация долгосрочной стратегии развития и расширения регионального присутствия. По итогам 2012 года количество застрахованных СК «СОГАЗ-Мед» превысило 14,2 млн человек (более 10% населения России). Региональная сеть насчитывает более 460 подразделений на территории 34 субъектов Российской Федерации. В структуре компании появилось три новых крупных подразделения, в том числе в Москве, Вологодской области и Чукотском АО. По количеству регионов присутствия в системе ОМС и числу территориальных подразделений СОГАЗ-Мед на протяжении многих лет держит лидерство среди страховых медицинских организаций РФ. В 2012 году СК «СОГАЗ-Мед» было присвоено первое место в рейтинге ТОП-10 страховых компаний (комплексная оценка, по данным ФФОМС).
В 2012 году объем поступивших средств по ОМС составил 71,4 млрд рублей, что почти на 37% больше объёма 2011 г. Выплаты компании «СОГАЗ-Мед» медицинским учреждениям за 2012 год составили 67,8 млрд рублей.
В прошедшем году была продолжена активная работа по контролю качества оказанной медицинской помощи. С этой целью специалистами компании «СОГАЗ-Мед» было проведено более 2 млн экспертиз, в которых было задействовано 985 высококвалифицированных врачей-экспертов. По результатам экспертной деятельности за выявленные нарушения в оказании медицинской помощи было удержано и возвращено в систему ОМС более 500 млн рублей.
В ушедшем году большое внимание было уделено работе с обращениями граждан. По итогам 2012 года в круглосуточную консультационно-диспетчерскую службу по бесплатному номеру: 8-800-100-07-02 поступило более 21 500 обращений застрахованных. Также в 2012 году был запущен сервис «on-line консультант», в котором за 12 месяцев было обработано около 6 300 обращений граждан.
СОГАЗ-Мед активно защищает права своих застрахованных. Общее число поступивших в СОГАЗ-Мед жалоб застрахованных за 2012 год составило 2 252. Из них обоснованных было более 70%. По каждому факту обращения компанией проводится тщательная работа, направленная на защиту прав и законных интересов застрахованных граждан. Цель этой работы ─ урегулирование возникших проблем, установление обоснованности жалоб и восстановление нарушенных прав застрахованных в сфере ОМС в досудебном, а при необходимости и в судебном порядке. В 2012 году при содействии компании «СОГАЗ-Мед» в досудебном и судебном порядке было удовлетворено более 1 600 обоснованных жалоб на нарушение прав застрахованных в сфере ОМС, в том числе с материальным возмещением со стороны медицинских организаций на сумму свыше 7,7 млн рублей.
За 12 месяцев прошедшего года в списке причин обоснованных жалоб застрахованных первое место занимало взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС – более 40%. Второе место – жалобы на качество медицинской помощи – около 18%, третье – жалобы на организацию работы медицинских организаций – более 17%.
СОГАЗ-Мед продолжает реализацию программы внедрения современных технологических средств для развития системы ОМС. Филиалы компании приступили к выдаче полисов ОМС единого образца в виде пластиковой карты с электронным носителем («электронный полис»). Всего за 2012 год было выдано более 66 000 «электронных полисов».
В 2012 году СОГАЗ-Мед принял участие в реализации следующих задач Программ модернизации здравоохранения:
- внедрение стандартов медицинской помощи;
- повышение доступности амбулаторной медицинской помощи;
- проведение диспансеризации подростков до 14 лет.
Всего на программу модернизации здравоохранения за 2012 год было потрачено 17 млрд рублей, выделенных ФФОМС и ТФОМС.
Приоритетом компании остается совершенствование и дальнейшее развитие системы ОМС. Важнейшими достижениями в этой области стало включение в Стратегию-2020 вопроса о поэтапном переходе к рисковой модели ОМС.
В 2012 году СОГАЗ-Мед активно участвовал в нормотворческой деятельности по ОМС. С участием компании разработаны и утверждены следующие нормативные документы в системе ОМС:
- Положение о контроле за деятельностью СМО в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами ОМС, утвержденное Приказом ФФОМС от 16 апреля 2012 г. № 73 (зарегистрировано в Минюсте РФ 26.04.2012 г. № 23953).
- Методические рекомендации ФФОМС о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (письмо ФФОМС от 05 мая 2012 г. № 3220/30-3/и).
- Письмо ФФОМС от 20 апреля 2012 года № 2776/30-2/и «О порядке применения штрафных санкций к СМО».
Комментируя итоги работы за 2012 год, Генеральный директор «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов отметил: «В 2013 году нашей компании исполнилось 15 лет. Все годы с момента создания мы ориентировались на достижение максимальных результатов и показателей, и 2012 год не стал для нас исключением. Основой уверенного роста основных показателей деятельности СОГАЗ-Мед в 2012 году стали высокий уровень и качество экспертной работы, повышенное внимание к вопросам защиты прав и интересов застрахованных, активное внедрение современных технологий. В СОГАЗ-Мед сформирован коллектив, который любит свою работу, знает и понимает стоящие перед компанией цели и задачи, и это служит залогом успеха в нашем развитии».
Все пресс-релизы за 19 апреля 2013 г.
Все пресс-релизы компании «СОГАЗ-Мед»
Смотрите другие материалы по этой тематике: Учет и отчетность, Игроки
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив пресс-релизов
|
|
|
|
|
|
|