ВСС,
14 июля 2020 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
|
ВСС представил предложения по реформированию системы ОМС
Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил предложения по реформированию системы ОМС с целью поэтапного перевода ее к модели, основанной на классических страховых принципах работы. Такая модель повысит конкуренцию между медучреждениями за пациентов, повысит качество медицинских услуг и сделает систему финансирования ОМС существенно более прозрачной. Об этом сообщил президент ВСС Игорь Юргенс.
Он подчеркнул, что итоги работы систем здравоохранения в период пандемии показали, что бюджетные модели ее организации выглядели недостаточно эффективными. При этом работа страховых медорганизаций (СМО) в России, напротив, позволила оперативно решать все ключевые задачи, встававшие перед системой здравоохранения.
Чтобы закрепить эти результаты, на первом этапе необходимо выстроить систему защиты прав и интересов пациента в любой точке страны. Для этого необходимо предпринять следующие шаги:
- Внедрить «федеральные» лицензии на осуществление деятельности по ОМС для страховых медорганизаций; - Построить систему экстерриториальной защиты прав граждан, использовав опыт обязательных видов страхования (ОСАГО, страхование опасных промышленных объектов и др.); - Включить в функционал СМО осуществление межтерриториальных расчетов; - Подключить СМО к единому цифровому контуру здравоохранения; - Провести вертикализацию построения системы фондов ОМС.
Чтобы решить эту задачу эффективно, необходима также диджитализация системы ОМС. Это позволит осуществлять полноценный контроль как за бюджетными средствами, так и за составом и качеством оказываемых медицинских услуг. Для этого необходимо:
- Создать единый удостоверяющий центр на базе Федерального фонда ОМС; - Закрепить на законодательном уровне возможности вхождения субъекта в систему ОМС только при наличии УКЭП (усиленная квалификационная электронная подпись); - Перейти от устаревших региональных моделей файлового обмена к единым централизованным сервисам, реализованным на базе современных архитектурных моделей (СОА – сервис-ориентированная архитектура); - Организовать прозрачное взаимодействие между ГИС ОМС и ЕГИСЗ с целью получения электронных первичных документов страховыми медицинскими организациями для проведения экспертизы медицинской помощи; - Внедрить детально регламентированный механизм оформления полиса ОМС в электронной форме.
«Все это достаточно понятные, хотя и, безусловно, не простые и ресурсоемкие шаги. Однако результат, к которому они приведут, позволит совершить качественный прорыв в вопросе оказания медицинской помощи гражданам в рамках системы ОМС и начать эксперимент по переходу к “рисковой” модели ОМС», - сказал Игорь Юргенс.
Он пояснил, что для проведения эксперимента необходимо будет выбрать «пилотные» регионы. В них будет реализована поэтапная передача финансовой ответственности по ОМС страховым организациям с одновременным расширением их полномочий по управлению объемами медицинской помощи. «Если результаты этого пилотного эксперимента покажут, что качество медицинских услуг в регионе повысилось, а расходы системы остались на прежнем уровне, “рисковая” модель ОМС может быть расширена на всю страну. Однако, отмечу, страховщики в успехе эксперимента не сомневаются - именно “рисковая” модель оказания медицинской помощи уже доказала свою эффективность за рубежом, а сами страховые механизмы доказывают ее каждый день сотням тысяч застрахованных граждан», - сказал Игорь Юргенс.
Все пресс-релизы за 14 июля 2020 г.
Все пресс-релизы компании «ВСС»
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
![](/img/punctir_vert.gif) |
Персоны:
|
|
![](/img/_.gif) |
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Архив пресс-релизов
|
|
|
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
Текущие пресс-релизы
![](https://www.insur-info.ru/img/_.gif) |
| |
16 июля 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Национальный союз агростраховщиков (НСА)
Корней Биждов, НСА: На Кубани застраховано 5,3 тыс. га виноградников – пожар в Абрау-Дюрсо актуализировал необходимость развития этого страхования
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Росгосстрах
Кошки, домовые и подковы — в какие суеверия верят россияне, переезжающие в новую квартиру
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
АльфаСтрахование
Россияне предпочитают проводить лето в России, Турции и Грузии
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Сбербанк страхование жизни
Накопления с рождения
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
СОГАЗ
СОГАЗ осуществляет выплаты пассажирам поезда № 511 Воркута – Новороссийск, который попал в аварию в Республике Коми
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Росгосстрах Жизнь
Отдых с умом: 87% родителей планируют образовательные активности для детей на лето
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Сбербанк страхование
СберСтрахование расширяет линейку страховых программ от кибератак для бизнеса
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
15 июля 2024 г.
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Росгосстрах
«Росгосстрах» удвоил чистую прибыль за 1 полугодие 2024 года
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
РЕСО-Гарантия
РЕСО-Гарантия выпустила новый продукт «РЕСОавто Помощь-Лайт»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Национальный союз агростраховщиков (НСА)
На межрегиональном совещании в Республике Бурятия намечены перспективные направления развития агрострахования в Юго-Восточной Сибири
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Абсолют Страхование
СК «Абсолют Страхование» застраховала гражданскую ответственность судовладельца НИС «Академик Борис Петров»
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
АльфаСтрахование
«АльфаСтрахование» выплатила более 34 млн рублей жителям Курганской области, пострадавшим от паводков
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
ВСС
В ВСС состоялся семинар по теме взаимодействия страховых организаций со Службой финансового уполномоченного
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Согласие
В «Согласии» назвали самые частые причины травм российских туристов
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Сбербанк страхование жизни
10 млрд рублей накопили россияне со СберСтрахованием жизни по завершившимся в первом полугодии договорам НСЖ
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Росгосстрах
Клиенты по ОСАГО обращаются в «Росгосстрах» через личный кабинет в 4 раза чаще, чем с помощью портала Госуслуг
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
|
Сбербанк страхование
СберСтрахование выплатила аграриям в Ростовской области 25 млн рублей после заморозков
![](https://www.insur-info.ru/img/trans.gif)
|
 Найти:
по компании,
по теме,
за период
 Получать: на e-mail
 Отправить пресс-релиз
|
|
|
|
|
|