Исследование: в 15% случаев медицинская помощь по ОМС оказывалась с нарушениями в 2021 году
Исследование Всероссийского союза страховщиков (ВСС) выявило 4,3 млн нарушений при оказании медицинской помощи по ОМС. В большинстве случаев это значимые ошибки лечебно-диагностического процесса, которые могли утяжелить течение патологического процесса или способствовать развитию нового заболевания.
В период серьёзных экономических испытаний увеличивается важность своевременной, качественной и профессиональной медицинской помощи. Стрессогенная ситуация может способствовать снижению иммунитета, обострению хронических и профессиональных заболеваний. Чувство тревожности, которое испытывают многие граждане, может привести к увеличению количества случаев бытового и производственного травматизма. Система здравоохранения готова к подобным вызовам, а СМО – продолжат контроль объёмов, качества и условий предоставления медицинской помощи гражданам.
«Страховые медицинские организации в системе ОМС ведут постоянную работу по защите прав и законных интересов застрахованных лиц. К сожалению, мы выявляли и продолжаем выявлять достаточно большое количество нарушений. В первую очередь это несоблюдение порядков и стандартов оказания медпомощи – порядка 84% случаев. Также выявлялись случаи неправомерного взимания денежных средств и отказов в оказании медицинской помощи. По всем случаям приняты меры: штрафные санкции, неоплата услуги в полном объёме и другие», – отмечает вице-президент ВСС Дмитрий Кузнецов.
Компании, организации:
